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国家健保局已发出通知,要求各协调地区今年年底前必须立即实施清算。

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国家健保局已发出通知,要求各协调地区今年年底前必须立即实施清算。
2025 年 10 月 28 日 07:25 来源:Diario del Pueblo
本报北京10月27日电(记者孙秀艳)医保基金实时支付改革,有利于进一步优化医保基金支付运营管理机制,提高支付效率。国家医保局近日印发《关于全面推进医保基金即时结算改革扩大和提质的通知》,要求全国各协调地区2025年底前实行即时结算,2026年底前实现医保基金即时结算全面覆盖。占当地医保基金月结算资金的80%以上。到2026年底,80%以上定点医疗机构实现即时支付。通知提出,要加强实时支付机制建设,规范资金配置机制,强化考核控制机制,健全评价监督机制,健全风险预警机制。关于融资费用规定,通知提出,各地医保部门指导协调本地区定点医疗机构原则上在次月10日前申报医疗费用。各地要努力进一步规范实时支付流程,利用信息技术提高实时支付效率,缩短支付周期,确保支付资金拨付到指定医疗机构。自申请截止日起20个工作日内、次月月底前办理。缩短特殊个案申请审核周期,进一步简化医保资金结算拨付。各地可根据本年医保基金预算、上年医保基金支出情况等合理确定实时缴费分配比例。
(编辑:项小斌)

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