线上购买医保药品何时成为与线下“同品同型”？

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线上购买医保药品何时成为与线下“同品同型”？
2025年10月23日07:18 来源：经济参考报记者 陆禅成旭
当季节从秋天转入冬天时，你更容易感冒。北京市民张欢看到家里药柜空了，就用个人医保账户快速“订购”了两种外卖平台常用的非处方感冒药。 30分钟送到家，现金支付不到1元……记者了解到，北京、上海、广州、深圳等40多个城市已开始试点使用个人医保账户网上购药，告别繁琐的购药“跑腿”离线唱药。与此同时，也有人忍不住问：“慢性病处方药什么时候可以网上购买？”作为便民医疗服务的一部分。 “我们什么时候才能将业务范围扩大到医疗器械领域？”网上购买医保药品能否进一步推进便捷与安全的“双轨”？近日，记者进行了采访调查。从“跑腿”到“下单”：试点城市订单猛增 “吃药、买药、交医保”：这项与百姓生活紧密结合的试点政策去年以来在全国加速推进。中国政府于去年7月1日启动了试点计划。投保人足不出户即可通过手机在京东、美团订购药品。非处方 (OTC) 药物可以使用您的个人健康保险账户在线支付。现在，北京参保人员可在覆盖全市16个行政区和经济开发区的多家定点零售药店网上购药。记者调查发现，京东和美团平台上的药店数量分别为491家和498家。北京市医保管理中心主任杨晶告诉记者：“北京试点前10天，已完成约12.9万份订单。”此外，2024年7月31日，广州正式推出网上购买非处方药和医疗保险个人账户支付服务。截至2025年7月，全市682家定点零售药店开通网上购药个人账户支付服务，覆盖美团、饿了么、京东等主要网上购药平台。此前，上海市试点医保网上支付。截至6月底2024年，美团、饿了么、京东等平台1000多家指定零售药店参与互联网购药医保支付项目，完成医保支付204.7万笔。据记者体验，平台上不少支持网上购买医保药品的门店都是24小时营业。药店，如海王星大药房、金象大药房、鼎多智能大药房。除了治疗呼吸道疾病的药物外，还承保胃肠道药物、营养药物和其他在家准备的非处方药物。 “总体来看，试点工作给群众带来了便利和实惠，增加了群众在线医保服务的可行性，特别是在冬季、流感季节、极端天气、夜间等特殊场景下。”首都医科大学全民健康保险研究所智能数据室.根据我们的调查，超过70%的青岛居民使用个人医保账户首次在网上购买药品，然后再次购买。在上海，使用医保购买药品的用户每月使用频率比未使用医保的用户增加了约30%。 “一类”：OTC之外仍存在差距。2021年7月，国家医疗保障局发布《关于优化健康保险领域便民服务的意见》，指出要根据服务特点，按照线上线下公平原则和健康保险支付政策，积极推进“互联网+医疗服务”，完善合同管理和支付流程，考虑主动共享信息，完善处方分配配送、支付、网上支付、门到门我们将开展药品配送到其他地点的一体化服务。不少受访者表示，网络药品代购平台正在逐步整合医保支付服务，开辟医疗服务“快车道”，值得推广。但在很多情况下，当前市场以一般非处方药为主，在某些情况下，消费者会遇到通过网上医保购买的药品种类与通过个人线下医保账户购买的药品种类不同的情况。此外，购买处方药，尤其是老年人，需要线下跑腿才能购买治疗慢性疾病的处方药。 “像北京这样的地方，非处方药很有限。去年流感季节，我想买舒塔库，但必须去医院挂号，找医生开药。”我应该这样。 “在同一家药店，可以用医保账户线下支付药费，但不能在网上购买。”一位北京市民告诉记者，从目前的试点情况来看，青岛、合肥、上饶等地支持全品类，东莞、珠海等部分城市支持非处方药和医疗器械，其余城市只支持非处方产品。 “要用于医保缴费，首先要有一个与医保办支付系统兼容的医保码。”该人士表示，医保码库每年都会随着不同的新品牌、新药品上架而变化，但每个地区都会根据这个增减。“相当于每个地区都有一个自己的小目录。”记者还发现，一些城市的医保部门相对比较精简。试点项目通常规模较小，如一开始选择5至10家药店，导致试点期间接受缓慢。 “毕竟，这是一个新兴业务。”业内专家介绍，线下药店医保定点点的开设也经历了从混乱到有序的过程，分级分类管理、动态合同管理等规则已经形成。从谨慎试点到逐步放开，网上医保药品购买试点申请也将受到审查。近日，国家医保局发现定点药店向医保参保人收取不合理或歧视性价格。他们明确要求该药物的销售价格高于出售给没有保险的人的价格。保障人民群众购药权，纳入定点药品“阴阳价”行为梅西百货作为重要的监测要素。业内人士认为，毒贩投机倾销药品或药店交易药品的潜在风险不容忽视。张立强表示，医疗机构和线下药店受到严格监管，“钻空子”或造假行为将受到严厉处罚，这对经营主体来说是“难以承受的负担”。目前，部分地区尚未实行医保网上支付政策。原因主要是当地医保平台电算化水平有限或对网上资金和个人信息安全的担忧。张立强介绍，广州市医保局不断提出促进健康保险普及的办法。随着“互联网服务+安防医疗”应用的日益深入以及院外处方药的持续发展从医保药品使用情况看，个人医保账户购买药品品种出现扩大的积极迹象。在资金监管等方面，即使是在北京这样的试点地区，我们也在不断优化和积累经验，比如利用人脸识别、药品溯源码等技术来防止欺诈和保险欺诈，确保资金安全。推动版本升级：打造更加便捷、安全、高效的健康保险服务。记者发现，近年来，国家医保药品目录调整、医保跨省报销实施、电子社保卡实行“单卡办理”等一系列医疗服务改革取得了显著成效，改革成效显着。吸引更多的人。受访者表示，需要加强研究和监测，确保医保网上购药沿着便捷和安全的双重轨迹推进。张立强认为，满足老龄化社会需求，更好保障人民群众基本医疗需求，要充分发挥线上便捷优势，聚焦重点人群特别是老年人等慢性病患者，推广个人医保账户常用药品、医疗器械网上支付。 “短期内，推动全品类网上购药有一定难度，但要实现这一目标，必须逐步实现个人线上线下医保账户购药一致性。这需要与电子处方流转系统、互联网医院在线处方结合起来，满足广大群众多样化的医疗需求。”化。专家表示，广大投保人可以利用国家医保局的建议。该公司推出的药品比价小程序，利用医保信息系统中的药店实际缴费价格、零售价格等信息，为指定药店提供比价、位置导航等服务，形成市场驱动的周边药店“比三比”的比价机制，发挥群众的力量来规范和引导。设立定点药店。价格公平、合理、诚信。此外，考虑到网上购买医保药品背后的“数字鸿沟”和防范保险诈骗，监管部门、药品代购平台、互联网诊疗机构等应引起足够重视，共同构建更加便捷、高效、安全的医保药品服务体系。通过不断创新和完善监管方式，CE服务体系不断完善。 “借助数据流，我们可以融合追溯码、处方注销等功能，实现药品流、交易流、信息流三流全流程跟踪追溯一体化，应用大数据监控模型，保证保险资金合理、合规、高效使用、资金和药品安全，帮助公众更快更好地用上需要的药品。”李强说。
（编辑：魔术师丹）